事项时间

年 月 日

地点

基本情况

决策情况

（包括决策过程、决策结果等）

推进情况

(包括事项推进的程序与步骤等)

廉政风险

防控情况

(包括采取的防控具体措施等)

其他需要

    说明情况

纪检处意见

年  月  日